Zahnersatz - Arten

Kleines Lexikon der Zahn- Prothetik (= Zahn-Ersatz = ZE)

Ihr schönster Schmuck :  Schöne, gesunde Zähne

Sie benötigen Zahnersatz ?

Ihr neuer Zahnersatz ist nicht nur aus kosmetischen Gründen notwendig,
sondern auch, um auf Dauer Ihre verbleibenden Zähne und Ihre gesamte Gesundheit zu erhalten.

Schöne und intakte Zähne    -   ein Stück Lebensqualität !

Das Zerkleinern der Nahrung ist die wichtigste Aufgabe unserer Zähne.

Fehlt ein Zahn oder fehlen mehrere Zähne, besteht die Gefahr, daß die benachbarten Zähne in die Lücke kippen und die Zähne aus dem Gegenkiefer in diese Lücke hineinwachsen.

Wenn Ihnen ein Zahn fehlt, neigen sich nach einiger Zeit die Nachbarzähne in die vorhandene Zahnlücke. Die Nachbarzähne werden im Laufe der Zeit krumm und schief.
Hierdurch entstehen Fehlbelastungen der verbleibenden Zähne. Die Lebensdauer dieser Zähne wird damit zusätzlich beeinträchtigt.

Durch fehlende Zähne kommt es zu Schäden am Zahnhalteapparat, an den Kiefergelenken und der Kaumuskulatur.

Durch die Störung der Kaufunktion ändert sich oft die Art der Ernährung.
Dies wiederum kann zu einem Mangel an wichtigen Nähr- und Aufbaustoffen und damit zu Funktionsstörungen des ganzen Körpers führen.

Fehlende Zähne sind aber auch ein kosmetisches Problem - sie beeinträchtigen unser gesamtes Lebensgefühl.
Individuell hergestellter Zahnersatz geht über die Wiederherstellung der Funktion hinaus.
Die besten Lösungen auf diesem Gebiet sind echten Zähnen funktionell gleichwertig, im Mund nicht als Fremdkörper zu spüren und vermögen das natürliche Vorbild ästhetisch sogar zu übertreffen.

Bitte warten Sie deshalb nicht länger, als von Ihrer Zahnärztin empfohlen mit der Entscheidung für einen Zahnersatz.
Zusätzliche Schäden an den Restzähnen und Ihrer Gesundheit könnten sonst die Folge sein.
Ihr gesamtes Wohlbefinden kann durch Nichtversorgung beeinträchtigt werden. Inzwischen entstandene Zusatzschäden können dann oft nicht mehr behoben werden, nicht mehr repariert oder nicht mehr rückgängig gemacht werden.

Herausnehmbarer Zahnersatz kann grundsätzlich mit

• Klammern oder mit sogenannten
• Geschieben bzw. Teleskopen

Im Bild sehen Sie Zahnersatz, der mit grauen Klammern am Restgebiß befestigt wird.
Eine Klammer aus Stahl greift über einen natürlichen Zahn.
Diese Klammer befestigt den Zahnersatz herausnehmbar am Restgebiß.

Nachteil: Stabilitäts - Problem
Diese Verbindung ist zwar ausreichend, aber nicht optimal stabil.
Daher kommt es hier stets zu kleinen Bewegungen der Prothese, Reiben am Restgebiß und Belastungen an den Restzähnen.

Nachteil: Haltbarkeits - Problem
Durch die kleinen Bewegungen der Klammer wird im Zeitablauf die Oberfläche des natürlichen Zahnes geschädigt.
Außerdem wird die Verankerung des geklammerten Zahnes durch exzentrische Angriffskräfte und Außen-Belastungen im Kieferknochen gelockert. Hierdurch kann der Zahn nach einiger Zeit verlorengehen.

Nachteil: Ästhetik - Problem
Klammern sind in der Regel sichtbar und besitzen eine unschöne Metallfarbe. Dies gilt besonders, wenn Klammern vorne im Bereich der Frontzähne plaziert werden müssen.
Diese sogenannten Klammer-Prothesen werden gelegentlich aus Kostengründen bevorzugt.

besser:

Um die Nachteile der Klammerprothese zu vermeiden, wurde die Geschiebe-Prothese entwickelt.
Hierbei wird der herausnehmbare Zahnersatz durch sogenannte Geschiebe an den Restzähnen befestigt.

Vor der Anfertigung einer Geschiebe-Prothese werden einige Zähne zur Aufnahme von Kronen vorbereitet.
Anschließend werden auf den so vorbereiteten Zähnen Kronen befestigt.
Hierdurch werden die Zähne vor Beschädigungen geschützt.
Die Kronen haben die ursprüngliche Farbe und Form Ihrer natürlichen Zähne und bestehen aus Metall und Keramik (oder Kunststoff = wegen Verfärbungen nicht ratsam).
Die Kronen werden fest mit den natürlichen Zähnen verbunden. Sie sind also nicht herausnehmbar.
An den Kronen ist ein Geschiebe = Patrize befestigt.
Ein passendes zweites Geschiebeteil = Matrize befindet sich an der herausnehmbaren Zahnprothese.
Durch Zusammenfügen der passenden Geschiebeteile wird die Prothese mit den Kronen stabil verbunden.
Die Geschiebeverbindung kann durch Sie leicht gelöst werden.
So kann die Zahnprothese zur Reinigung jeder Zeit aus dem Mund entfernt werden.

Vorteil: Haltbarkeit
Die Oberfläche des Zahnes ist durch eine Krone vor Schäden geschützt.
Die stabile Geschiebeverbindung beugt einer Lockerung des Zahnes, an dem die Prothese befestigt ist, vor.

Vorteil: Ästhetik
Und was für Sie sicher auch wichtig ist: Zahnersatz mit Geschieben ist für Außenstehende nicht erkennbar. Metallteile stören nicht das Erscheinungsbild Ihrer Zähne.

Nachteil: extraaxiale, exzentrische Krafteinwirkungen und Verbindungsteile außerhalb der Restzähne.
Exzentrische Belastungen von außen auf die Geschiebe-Pfeiler-Zähne außerhalb der zentralen = mittigen Zahnachse

noch besser:

Sie entscheiden :   Klammer oder Geschiebe oder Teleskope

Den Unterschied zwischen einer Klammer - Geschiebe - Teleskop - Prothese haben wir Ihnen gezeigt.
Sie haben jetzt die Wahl zwischen einer kostengünstigen Klammerprothese und einer anspruchsvollen Geschiebeversorgung und/ oder Teleskop-Prothese.
Teleskope und Geschiebeversorgungen gewähren Ihnen eine hohe Haltbarkeit und Ästhetik ihres neuen Zahnersatzes.

Bei Ihrer Entscheidung kommt es auch auf die Auswahl eines geeigneten Geschiebes an. Ihre Zahnärztin wird Ihnen das in Ihrem Fall am besten geeignete Geschiebe empfehlen.

Ausgangssituation am Beispiel eines fehlenden mittleren Schneidezahnes.

1. Klammerprothese
2. Klebebrücke
3. metallgestützte Brücke aus VMK (= Verbund - Metall - Keramik) oder Kunststoff - Verblendung
4. metallfreie Brücke = Vollkeramik - Zirkonoxid
5. Implantat

1. Klammerprothese

 
1. Beispiel einer Ausgangssituation

 
2. Grafische Darstellung einer Klammerprothese

 
3. Endsituation mit eingesetzter Klammerprothese

2. a) Klebebrücken mit Metall-Anker

1. Beispiel einer Ausgangssituation

 
2. Grafische Darstellung einer Klebebrücke, noch nicht befestigt

3. Endsituation mit befestigter Klebebrücke

 

2. b) Klebebrücken mit Metallanker

1. Verlust des mittleren Schneidezahnes bei einer 22-jährigen Patientin

2. Präparierte Pfeilerzähne mit einer Bohrung und einer Rille zur Entlastung der Klebefuge

3. Keramisch verblendete Klebebrücke

4. Lippenbild mit eingesetzter Brücke

Nachteil: geringe Haltbarkeit, völlig ungeeignet bei scharfem Biß, Zähneknirschen, Attition, Bruxismus.

3. Metallgestützte Brücken
= Verbund- Metall- Keramik = VMK oder Verbund- Metall- Kunststoff

1. Beispiel mit schadhaften Kunststoffverblendungen

2. Grafische Darstellung einer Keramikverblendbrücke

 
3. Endsituation mit eingesetzter Keramikverblendbrücke

    Nachteil bei Kunststoff: Kunststoff ist prinzipiell schlechter als Keramik hinsichtlich

• Verfärbungen,
• geringerer Festigkeit und
• größerer Abnutzung wegen
  
  • geringerer Stabilität,
  • geringerer Festigkeit und
  • größerer Porösität.

4. Metallfreie Brücken

1. Beispiel mit präparierten Zähnen

2. Grafische Darstellung einer Voll- Keramikbrücke

3. Endsituation mit eingesetzter Voll- Keramikbrücke

5. Die Super - Brücke

B. Versorgungsmöglichkeiten größerer Seitenzahnlücken
größeres Lückengebiß mit endständigen Pfeiler-Zähnen im Seitenzahnbereich (= SZB)

Ausgangssituation

In unserem Fall fehlen dem Patienten im Seitenzahnbereich (= SZB) des Oberkiefers rechts zwei und links drei Zähne. Ihre Zahnärztin sagt dazu: "Es fehlen: 14, 15 und 24, 25, 26."

Im folgenden werden verschiedene Lösungsmöglichkeiten zu diesem Fall aufgeführt.

1. Herausnehmbare Teil- Prothese aus Kunststoff mit abgestützten Klammern -   die einfachste Lösung
2. Herausnehmbare Modellguß-Einstückguß-Prothese (= MEG) mit gegossenen Klammern - die preiswerte Versorgung
3. Herausnehmbare Modellgußprothese  - Klammerzähne überkront
4. Herausnehmbarer, kombinierter Zahnersatz  - die sub-optimale Lösung
5. Festsitzende Brücke,
a) mit Kunststoff verblendet
b) keramisch verblendet = VMK = Verbund- Metall- Keramik

 

1. Herausnehmbare Teil- Prothese aus Kunststoff mit abgestützten Klammern

-   die einfachste Lösung

Die Teil- Prothese aus Kunststoff (= partielle Kunststoff- Prothese) wird zum Teil von der Schleimhaut getragen.
Die abgestützte Prothesenbasis muß den natürlichen Zähnen dicht anliegen.

Vorteil: billig (?!) auf den ersten Blick

Nachteil: Mit der Zeit kann die Schleimhaut gequetscht und geschädigt werden.
Unter der vollen Kaubelastung kann diese Prothese wegen ihrer Materialbeschaffenheit keine Dauerbelastung aushalten.

Deswegen eignet sich die partielle Kunststoffprothese in der Regel nur als Übergangslösung.
Leider geben sich manche Patienten aus Bequemlichkeit oder falsch verstandener Sparsamkeit mit dem Provisorium als Dauerlösung zufrieden.

Folge: gravierende Folgeschäden mit kostspieligen Nachbehandlungen = Extraktions- Maschine, die die Zähne des Restgebisses im Laufe der Zeit zerstört.

2. Herausnehmbare Modellguß-Einstückguß-Prothese (= MEG) mit gegossenen Klammern

- die preiswerte Versorgung

Die Modellgußprothese mit Klammern bietet gegenüber der Kunststoffprothese eine erhebliche Qualitätsverbesserung.

Vorteil: Der Basisrand der Gaumenplatte verläuft in ausreichendem Abstand zu den restlichen eigenen Zähnen, um deren Zahnbett nicht zu schädigen.
Zur Befestigung des Zahnersatzes greifen individuell vermessene Gußklammern mit ihren elastischen Armen von innen und außen um die Pfeilerzähne. Klammerauflagen stützen die Prothese auf dem Restgebiß ab.

Nachteil: Nachteilig wirkt sich die zusätzliche

• Belastung der Stützzähne durch die Klammern aus sowie die
• ästhetische Beeinträchtigung durch die sichtbaren Metall-Klammern.
• geringere Stabilität,
• geringere Haltbarkeit,
• Ästhetik-Problem.
  

 

3. Herausnehmbare Modellgußprothese

- Klammerzähne überkront

Man schützt Klammerzähne vorbeugend durch Kronen, wenn ein kariesanfälliges Gebiß vorliegt oder wenn die Pfeilerzähne bereits stark gefüllt sind.
Im übrigen handelt es sich um die gleiche Konstruktion wie im vorhergehenden Beispiel.

 

4. Herausnehmbarer, kombinierter Zahnersatz

- die sub-optimale Lösung

Abnehmbare Prothesen lassen sich an Kronen und Brücken verankern.

Vorteil: Die Belastung durch den Kaudruck wird durch

• Teleskop- Kronen (Doppelkronen) oder
• Geschiebe

besser auf das Restgebiß verteilt.

Kosmetisch störende Klammern entfallen;
die Überkronung schützt auch die verbliebenen Zähne.
Im Hinblick auf die Funktion bietet der kombinierte Zahnersatz sicher eine wesentliche Verbesserung.

Nachteil:
Diese hochwertige prothetische Lösung ist technisch sehr aufwendig.
Im Hinblick auf die Lebensqualität bietet der Kombi- Zahnersatz  nur bedingten Tragekomfort. Denn eine Gaumenplatte aus Metall bleibt im Mund nun mal ein Fremdkörper, der nicht nach jedermanns Geschmack ist.
Deshalb ist die festsitzende Brücke die Alternative.

 

5. Festsitzende Brücke,

a) mit Kunststoff verblendet

Um eine Zahnlücke zu schließen, werden die fehlenden Zähne durch Brückenglieder ersetzt.
Die Brücke wird mit Hilfe von Kronen (Brücken- Anker) auf den die Zahnlücke begrenzenden Zähnen (Brücken- Pfeiler) befestigt.
Die Metallkonstruktion von Brücken wird meist aus Goldlegierungen hergestellt und im sichtbaren Bereich mit

• Kunststoff oder
• Porzellan (Keramik) verblendet.

Vorteil: Die fest eingesetzten Kronen und Brücken beanspruchen keinen zusätzlichen Raum (= dentoalveoläres Design).
Sie vermitteln das Gefühl eigener Zähne.

Nachteil: Kunststoff- Verblendungen sind anfällig für

• Verfärbungen
• Abnutzungen wegen 
  • geringerer Stabilität,
  • geringerer Festigkeit und
  • größerer Porösität.

 

5. Festsitzende Brücke,

b) keramisch verblendet = VMK = Verbund- Metall- Keramik

Die Metallkonstruktion entspricht im wesentlichen der mit Kunststoff verblendeten Brücke.

Vorteil: Die Keramikverblendungen bestechen durch ihr naturgetreues Aussehen.
Im Gegensatz zu Kunststoff ist Keramik abriebfest und erlaubt daher eine weitgehende Verblendung der Brückenkonstruktion, auch der Kauflächen (nach Indikation).
Metallkeramische Arbeiten sind sehr aufwendig und stellen hohe Anforderungen an das Können Ihrer Zahnärztin und des Zahntechnikers.

Nachteil: Metall im Mund kann zu elektrogalvanischen Mundströmen, Unverträglichkeitsentwicklungen, Allergien, Intoxikationen etc. führen.

Keramik - ein Werkstoff, den jeder von uns kennt.

Von Spezialisten zu einem nicht alltäglichen Material gefertigt.

Die Außenhülle des Shuttles besteht aus Keramik-Fliesen, um den Hitzebelastungen und Reibungskräften beim Durchqueren der Erdatmosphäre entgegenzuwirken.

Ihre Zahnärztin & Zahntechniker arbeiten Hand in Hand
für die Zufriedenheit der Patienten !

Siehe auch Prothesen - Reinigung